Головна » Файли » Захист Вітчизни 11 клас дівчата

Невідкладна допомога при отруєннях
27.02.2016, 14:52

Незважаючи на велику кількість отруйних речовин та різноманітну клінічну картину отруєнь, можна ви­значити загальні принципи надання першої медичної до­помоги:

  • усунення подальшої дії отруйної речовини на організм;
  • видалення із організму отрути, яка ще не встигла всмоктатися;
  • перешкоджання подальшому всмоктуванню отрути, яка, можливо, все ще залишилася в організмі;
  • знешкодження отрути в організмі, що вже всмокталася;
  • забезпечення збереження основних життєво важливих функцій організму.

При отруєнні, особливо невідомою токсичною речовиною, необхідно негайно викликати лікаря. Але ще до його прибуття необхідно припинити контакт потерпілого з отруйною речовиною та видалити її з організму, якщо це можливо.

Оскільки отрути можуть потрапляти в організм людини через кишково-шлунковий тракт, шкіру або слизові оболонки, дихальні шляхи, кров (при проведенні інєкцій, укусах тварин), то цим визначається характер першої допомоги.

Якщо отрута (за винятком кислот чи лугів) потрапила у шлунково-кишковий тракт, то її видалення із організму потерпілого найкраще досягається промиванням шлунка (зондовим або беззондовим споро­бом). Зондовий спосіб є найбільш ефективним, але потребує спеціального обладнання та певних навичок для здійснення процедури, і, як правило, проводиться медичними працівниками (дивись мал. 31).

 

Мал. 31. Промивання шлунка зондовим способом

У випадку само- чи взаємодопомоги та у разі одночасного отруєння великої кількості людей застосовують беззондове промивання шлунку. Для цього потерпілому дають випити 2-3 склянки води, ледь підфарбованої марганцевокислим калієм, або води з питною содою (1 чайна ложка на 1 склянку води) кімнатної температури, а потім штучно викликають блювання, натискаючи на корінь язика. Так повторюють декілька разів до появи чистих промивних вод. Промивання особливо ефективне, якщо проводиться у перші години після отруєння.

Викликати блювання протипоказано при отруєнні речовинами, що пошкоджують слизові оболонки (кисло­ти, луги, бензин, гас, скіпідар), а також у хворих без сві­домості.

Перешкоджання подальшого всмоктування отрути, яка, можливо, все ще залишається в організмі здійснюється за допомогою обволікальних речовин та адсорбентів.

Для затримки всмоктування та захисту слизової оболонки шлунка від отрути застосовують такі обволікальні речовини: яєчний білок, білкову воду (1-3 яєчних білки на 0,5-1 л води), молоко, слизисті відвари, кисіль, рідкий крохмаль, желе, рослинну олію.

Обволікальні засоби, що містять білок, застосовують у разі отруєння солями важких металів.

При підозрі на отруєння речовинами, що добре розчиняються у жирі (фосфор, анілін тощо), використання олії та молока як обволікальних засобів протипоказане.

Найкращим адсорбентом є активоване вугілля (карболен). Ці ж властивості, але значно слабші, має біла глина. Адсорбенти застосовуються у вигляді суспензії у воді одразу після промивання шлунка із розрахунку – 1-2 пігулки карболену на 10 кг ваги тіла потерпілого.

Для видалення з кишечнику адсорбованої отрути разом з адсорбентом або після його вживання застосовують сольове проносне (20 г гіркої солі на 0,5 склянки води), або вазелінову олію (100-150 мл), або ж застосовують постановку клізми.

Клізма (від лат. промивання) – це введення через пряму кишку різних рідин з діагностичною чи ліку­вальною метою. Лікувальні клізми бувають очисні, сифонні та лікарські для введення ліків.

Техніка постановки очисної клізми

Очисну клізму ставлять за допомогою кружки Есмарха, яка складається з гумового або скляного резервуару ємкістю 1 – 2 л і гумової трубки довжиною до 1,5 м з ебонітовим, скляним або пластмасовим наконеч­ником. На кінці трубки є кран, яким регулюють надходження води.

У кружку наливають 3% розчин кухонної солі, температурою 25-30˚С (проста вода всмоктується у кишечнику внаслідок високого осмотичного тиску крові). Щоб витиснути з трубки повітря відкривають ненадовго кран на кінці гумової трубки. Наконечник змазують вазеліном, а саму кружку підвішують вище рівня кушетки, де лежатиме потерпілий. Потерпілого укладають на кушетку, застелену клейонкою, на лівий бік із зігнутими в колінах ногами, і підтягнутими до живота. Наконечник обережно коловими рухами вводять в пряму кишку потерпілого на глибину до 10-12 см. Після закінчення введення рідини потерпілого просять затримати розчин у кишечнику 5-10 хвилин, глибоко дихаючи при цьому. Процедуру можна повторити декілька раз.

Після проведених заходів потерпілого зігрівають, дають йому багато чаю або кави, але не їжу.

Протипоказання до застосування очисної клізми: гострий апендицит, випадання прямої кишки, кровотечі травного каналу, пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

 

Для виведення отрути, що всмокталася в організм та виводиться із нього лише сечею, вводять велику кількість рідини: теплий чай, воду, а потім дають сечогінні засоби (метод форсованого діурезу).

Якщо потерпілий знаходиться в стані непритомності, його необхідно покласти без подушки, краще на живіт, голову повернути в бік, щоб уникнути попадання блювотних мас у дихальні шляхи, і давати нюхати ватку, змочену нашатирним спиртом.

Якщо відомо, що отруєння виникло внаслідок потрапляння у шлунок кислоти чи лугу (оцтова кислота, кальцинована сода тощо), то до прибуття „швидкої допомоги” необхідно негайно видалити слину та слиз із рота потерпілого. Для цього, загорнувши чайну ложку в шматок марлі, хустинку чи серветку, протирають ротову порожнину постраждалого. Якщо виникли ознаки задухи, проводять штучне дихання (краще способом „з рота до носа”, оскільки слизова оболонка рота обпечена). Промивати шлунок самостійно в будь-якому випадку категорично заборонено, оскільки це може призвести до потрапляння кислоти чи лугу в дихальні шляхи під час блювання. Можна лише дати потерпілому випити 2-3 склянки (не більше!) води, щоб розбавити кислоту чи луг і зменшити тим самим їх припікальну дію. Не можна пробувати „нейтралізувати” агресивні рідини, засто­совуючи слабкий луг при отруєнні кислотою, чи слабку кислоту при отруєнні лугом, оскільки при цьому утворюється велика кількість вуглекислого газу, що призводить до розтягування шлунка, посилення болю та кровотечі.

При отруєннях інгаляційними отрутами, які можуть виникати під час вдихання отруйної пари, газів, пилу, туману, рятівники мусять потурбуватися, перш за все, про власну безпеку, застосовуючи індивідуальні засоби захисту. Потерпілого негайно видаляють з приміщення з отруйними випарами, забезпечуючи йому приплив свіжого повітря й вивільняючи його від одягу, що утруднює дихання. При запамороченні чи непритомності дають понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом, при зупинці дихання – проводять штучне дихання. При важкій комі із порушенням дихання та кровообігу дбають про якнайшвидшу госпіталізацію, краще бригадою швидкої допомоги, а в разі клінічної смерті проводять елементарну серцево-легеневу реанімацію.

При отруєннях контактними отрутами (через шкіру) необхідно, принаймні, змити ділянку тіла водою з милом. При потраплянні фосфорорганічних інсектицидів на шкіру та слизові оболонки їх промивають 3% розчином харчової соди (дивись тему 1).

Під час використання отрутохімікатів для боротьби із шкідниками на присадибній ділянці, а також для знищення комах та гризунів у помешканні, необхідно виконувати встановлені правила безпеки. Всі роботи з отрутохімікатами необхідно проводити в спеціальному одязі – халаті, комбінезоні, надягати гумові рукавички. Рекомендується також користуватися захисними окулярами та марлевою пов’язкою чи респіратором для захисту органів дихання (особливо при обприскуванні рослин). Після роботи необхідно вимити руки й обличчя з милом, прополоскати ротову порожнину. Робочий одяг необхідно випрати.

При обробці отрутохімікатами приміщення необхідно винести з нього всі харчові продукти, кухонний посуд, домашніх тварин та птахів, а також акваріум.

Категорія: Захист Вітчизни 11 клас дівчата | Додав: morozallaiwanowna | Теги: Невідкладна допомога при отруєннях
Переглядів: 264 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]